1. Предисловие

Это приложение предназначено для обновлённой версии модели для физикального осмотра “Physiko”, в которой были пересмотрены удобство управления и функциональность.

Для удобства пользователя приложение предлагает 4 режима, позволяющих проводить тренировки в зависимости от поставленных целей.

В данном руководстве поэтапно объясняется интерфейс системы, функции каждого режима и порядок действий.

2. Содержание

3. Структура главного экрана

Приложение предназначено для медицинского обучения и предлагает два режима, направленных на сценарии работы с пациентом, и два для индивидуальной отработки практических навыков.

[Виртуальный пациент]

• Выбрать: пользователь выбирает один из 12 заранее подготовленных сценариев с пациентами и проводит тренировку.

• Редактировать: пользователь может самостоятельно создать оригинальный сценарий пациента для любых учебных целей.

  Этот режим предназначен для комплексного освоения навыков физикального осмотра посредством отработки сценариев.

[Отработка навыков]

• Клинические навыки: режим для индивидуального обучения оценке жизненных показателей и другим базовым компетенциям.

• Экзамен (Звуки сердца): режим для развития навыков распознавания различных звуков сердца.

  Этот режим разработан для интенсивной практики, направленной на освоение конкретных навыков и совершенствование практических методов.

4. Права пользователей и область доступа

В режиме экзамена по аускультации сердца предусмотрены четыре типа пользовательских ролей: администратор, преподаватель, студент и гость. Область их доступа указана ниже.

*1 : На экране входа доступна только функция создания студенческой учётной записи.

*2 : Разрешён просмотр, редактирование и экспорт только собственной учётной записи или результатов экзамена.

*3 : Гость не имеет учётной записи, поэтому создание, редактирование и сохранение данных недоступны.

5. Общий раздел

5.1 Экран пациента

Экран пациента имеет практически одинаковый интерфейс во всех режимах за исключением «Клинических навыков».

Данный экран содержит основное меню («На главную», «Настройки») и кнопки перехода к отдельным процедурам.

📋Экран пациента

5.2 Экран «Клинические навыки»

Интерфейс экрана «Клинические навыки» почти одинаков во всех режимах.

Отображение частоты пульса, артериального давления и пояснений к случаям доступно на всех экранах, но только на данном добавлена функция выбора диагностических данных.

Общие отображаемые элементы:

• Выбрать диагностические данные

  Можно выбрать диагностические данные, соответствующие выполняемой процедуре.
  После выбора данные синхронизируются с симулятором.
  Изменение возможно только в режиме «Клинические навыки».

• Сердечный ритм

  Текущее значение сердечного ритма.

• Артериальное давление

  Текущее значение систолического/диастолического АД.

• Заключения

  Даётся подробное объяснение нормальных и патологических находок, выбранных в рамках каждой клинической процедуры.

Ниже представлены особенности отдельных экранов процедур и краткий обзор общих элементов интерфейса.

📋Экран зрачкового рефлекса: предназначен для тренировки навыков оценки световой реакции и изменения размера зрачков.

📋Экран измерения артериального давления: проводится тренировка измерения АД с аускультацией тонов Короткова и наблюдением за графиком давления при накачивании и спуске манжеты.

📋Экран аускультации сердечных тонов: тренировка различения тонов сердца в различных точках аускультации — от аортального до митрального клапана.

📋Экран аускультации лёгких: тренировка различения дыхательных звуков в верхних и нижних отделах передней и задней поверхностей грудной клетки, а также в области бронхов.

📋Экран аускультации кишечника: тренировка распознавания нормальных и патологических звуков перистальтики кишечника.

📋Экран ЭКГ: визуальный контроль правильности наложения электродов и тренировка проведения и интерпретации 12-канальной ЭКГ.

5.3 Общие иконки

Отображение вспомогательной информации (симптомы, диагност. данные) во всплывающем окне.

Отображение текста для выбранного элемента.

Скрытие текста для выбранного элемента.

Изменение настроек жизненных параметров (ЧСС, АД).

Включение / отключение внешнего динамика.

6. Использование режимов

6.1 Виртуальный пациент: Выбрать

6.1.1 Обзор

Режим «Выбрать» позволяет выбрать одного из 12 заранее заданных пациентов для проведения физикального обследования.

Для каждого пациента задан индивидуальный анамнез и сценарий, что позволяет практиковаться в условиях, приближённых к реальности.

В зависимости от выбранного пациента изменяются содержание тренировки и ключевые критерии осмотра.

6.1.2 Структура экрана

6.1.3 Описание функций

🖥Экран выбора пациента: выбор одного из 12 заранее заданных пациентов.

6.1.4 Порядок действий

🧭[Запуск симуляции]

1. На экране выбора пациента выберите одного пациента для симуляции и нажмите «Начать» (или кнопку «Случайный выбор», чтобы выбрать автоматически).

2. Одновременно с отображением экрана информации о пациенте, симулятор автоматически начинает работу согласно заданному сценарию. Студент может приступать к физикальному осмотру.

3. На каждом экране с заданием можно в режиме реального времени наблюдать за изменениями волн, реакцией зрачков, ЭКГ и другими показателями.

6.1.5 Важные замечания и дополнения

6.2 Виртуальный пациент: Редактировать

6.2.1 Обзор

В режиме «Редактировать» пользователь может проводить тренировку с пациентами, созданными вручную самостоятельно.

Файлы созданных пациентов могут быть сохранены и повторно использованы — нет необходимости создавать их заново каждый раз.

С помощью функции «Плейлист» можно задать до трёх пациентов и переключать их по таймеру во время тренинга.

6.2.2 Структура экрана

6.2.3 Описание функций

🖥Экран создания пациента: создание и редактирование сценариев пациентов.

6.2.4 Порядок действий

🧭[Выбор изображения пациента]

Для выбора изображения пациента необходимо ввести определенные данные. На основе введённой информации автоматически предлагаются 4 варианта изображения.

• Возраст

• Пол

🧭[Сохранение сценария пациента]

1. Чтобы сохранить введённые данные о сценарии пациента в текущем виде, нажмите «Сохранить».

2. При всплытии окна сохранения введите имя файла и нажмите «Сохранить» в правом нижнем углу.

   

3. После успешного сохранения имя файла отобразится в колонке данных о пациентах.

🧭[Выбор и удаление сценариев пациента]

1. Чтобы выбрать или удалить ранее созданный сценарий пациента, нажмите кнопку «Выбрать профиль».

2. В появившемся экране выберите имя файла требующегося сценария.

   

3. Для выбора и запуска сценария нажмите кнопку «Открыть» в правом нижнем углу.

4. Для удаления нажмите иконку «×» в правом конце строки.

5. При выборе опции "Удалить" появится диалоговое окно с предупреждением. Проверьте содержание и нажмите «Да», чтобы продолжить.

   

🧭[Экспорт/Импорт Сценариев Пациента]

Для Экспорт / Импорт сценариев пациента на внешний носитель нажмите кнопку «Выбрать профиль» в меню.

[Экспорт]

1. Подключите к компьютеру USB-накопитель.

2. На экране выбора пациента отметьте сценарий, который хотите экспортировать.

   

3. Нажмите «Экспортировать», чтобы запустить процесс экспорта.

4. По завершении операции будет создана папка с файлом сценария, как показано ниже.

   

[Импорт]

1. Подготовьте USB-накопитель или другое устройство с файлами сценариев и подключите его к компьютеру.

2. Нажмите кнопку «Импортировать», чтобы запустить процесс импорта.

3. После завершения импорта извлеките устройство.

🧭[Настройки плейлиста]

1. Чтобы настроить смену сценариев пациентов автоматически по заданному времени, нажмите «Плейлист».

2. В верхней части появившегося окна нажмите «Файл» и выберите вплоть до трёх пациентов.

   

3. Чтобы изменить порядок воспроизведения, используйте иконки стрелок в нижней части окна «Непрерывное выполнение».

4. Время воспроизведения для каждого пациента выбирается из выпадающего списка: 1, 5, 10, 20 или 30 минут.

5. После завершения настроек нажмите «Начать», чтобы начать физикальный осмотр.

6.2.5 Важные замечания и дополнения

6.3 Отработка навыков : Клинические навыки

6.3.1 Обзор

В режиме «Клинические навыки» можно индивидуально тренировать следующие 6 навыков:
оценка зрачкового рефлекса, измерение артериального давления, аускультация сердца, аускультация лёгких, аускультация кишечника и ЭКГ.
Для каждого навыка предусмотрен отдельный экран, на котором можно в течение тренировки проверять формы волны пульса, синхронизированное с симулятором изменение зрачков, график при измерении давления, изменение жизненных параметров (АД, пульс), а также пояснения к сценариям и диагностическим данным.
В этом режиме можно свободно выбирать и переключать диагностические данные для каждой процедуры.

6.3.2 Структура экрана

6.3.3 Описание функций

🖥Экран выбора процедуры: выбор клинического навыка для тренировки открывает соответствующий экран.

6.3.4 Порядок действий

🧭[Основной порядок действий до запуска тренировки]

1. На экране выбора процедур выберите требуемый клинический навык.

2. Отобразится отдельный экран, соответствующий выбранной процедуре.

3. Выберите диагностические данные (норма или патология).

4. При необходимости настройте или измените жизненные параметры (частоту пульса, давление).

5. Используйте симулятор для осмотра, аускультации и оценки данных пациента в ходе тренировки.

🧭[Изменение частоты пульса]

1. Нажмите на иконку настройки жизненных параметров рядом с полем сердечного ритма.

   

2. Откроется окно настройки частоты пульса.

   

3. Частоту пульса можно изменить одним из следующих способов:
   1. Щёлкните по числу — появится окно ввода.
      Введите значение и нажмите «OK», чтобы примененить изменения.
   2. Используйте ползунок для изменения значения.
   3. Используйте кнопки «+» или «−» для увеличения или уменьшения значения.

      

4. Нажмите кнопку «Сохранить», чтобы синхронизировать новые настройки с симулятором.

🧭[Изменение значения артериального давления]

1. Нажмите иконку «Настройки витальных показателей» рядом с параметрами АД.

   

2. Откроется экран настройки значений артериального давления.

   

3. Значения S1/S4/S5 изменяются одним из следующих двух способов:
   1. Нажмите на числовое поле — откроется строка для ввода значений.
      Введите число и нажмите «OK», заданное значение отобразится.
   2. Используйте кнопки «+» или «–» для увеличения/уменьшения значений.

      

4. Нажмите «Сохранить», чтобы применить настройки в симуляторе.

🧭[Вывод звука через внешний динамик]

Чтобы вывести звук на внешний динамик, нажмите на иконку динамика рядом с изображениями звуковой волны у соответствующих процедур.

• Звук: выкл.

• Звук: вкл.

6.3.5 Важные замечания и дополнения

6.4 Отработка навыков : Экзамен (Звуки сердца)

Экзамен (Звуки сердца) — это тренировочный режим в формате теста, в котором пользователь слушает сердечные тоны и называет правильный диагноз или зону аускультации. Цель — развитие понимания и способности различать диагностические данные при аускультации.

В этом режиме предусмотрено 9 модулей, каждый из которых включает двух пациентов с разными случаями сердечных шумов.
Пользователь выбирает модуль и начинает тренировку, отрабатывая распознавание звуков в разных клинических сценариях.

Основные возможности в этом режиме такие же, как в режимах «Пациент» и «Клинические навыки» — выбирая пациентов, проводить осмотр и оценку состояния.
Дополнительно этот режим включает две уникальные функции:

• Режим экзамена: аускультация сердца и выбор соответствующего услышанному диагноза из списка. Студенты могут сохранять результаты экзамена.

• Клинические задачи: вопросы и ответы по теме звуков сердца, направленные на углубление клинических знаний и развитие навыков аускультации.

Функциональность и доступность некоторых функций зависят от роли пользователя (администратор, преподаватель, студент или гость). Подробности см. в разделе «Права пользователей и область доступа».

6.4.2 Структура экрана

Администратор / Преподаватель

Студент

Гость

6.4.3 Описание функций

🖥Экран входа: вход под зарегистрированной учётной записью, создание новой или вход в качестве гостя.

🖥Экран выбора модуля: позволяет начать отработку аускультации, просмотреть результаты экзаменов и перейти к управлению аккаунтом.

🖥Экран тренировки аускультации сердца: позволяет просматривать и управлять результатами экзамена по конкретной уч.з..

🖥Экран экзаменационного режима: пользователь прослушивает сердечный тон и выбирает соответствующий диагноз из списка.

Студент / Гость

🖥Экран клинических задач: экзамен в формате Q&A, посвящённый постановке диагноза по сердечным тонам.

🖥Экран результатов экзамена: позволяет просматривать подробные данные по сохранённым результатам, выполнять поиск, экспорт и удаление.

🖥Экран управления учётными записями: поиск, редактирование и удаление зарегистрированных пользователей.

6.4.4 Порядок действий

🧭[Создание новой учётной записи]

[Студенческая учётная запись] (может создавать любой пользователь)

1. Нажмите «Новый пользователь» на экране входа — откроется форма регистрации.

   

2. Заполните поля и нажмите «Зарегистрировать» — появится окно подтверждения.

   

3. Нажмите «Подтвердить» для завершения регистрации.

[Создание учётной записи преподавателя] (Доступно только администратору)

1. Войдите в систему под учётной записью администратора.

2. Выберите в меню «Создать аккаунт».

   

3. В поле «Тип» выберите «Преподаватель».

4. Заполните остальные поля и нажмите «Зарегистрировать», затем «Подтвердить».

🧭[Просмотр и изменение своей учётной записи]

1. Выберите в меню «Экзамен (Звуки сердца)».

2. Перейдите в раздел «Мой аккаунт».

3. Отобразятся данные текущей учётной записи.

   

4. Нажмите «Редактировать» для внесения изменений.

5. Внесите правки и нажмите «Зарегистрировать», затем «Подтвердить».

🧭[Управление учётными записями пользователей]

Откройте «Управление аккаунтами», чтобы просмотреть все зарегистрированные записи.

• Вход возможен только с аккаунтом администратора или преподавателя.

• Поиск доступен по логину, имени, группе или ключевым словам.

• Для изменения порядка данных в списке нажмите иконку сортировки рядом с нужной колонкой. Сортировка возможна по возрастанию или убыванию.

  

• Нажмите иконку «Редактировать», чтобы изменить данные пользователя по тем же шагам, что и выше.

• Нажмите иконку «Удалить», чтобы удалить учётную запись.

  

🧭[Выполнить проведение экзамена]

[Администратор / Преподаватель]

Могут предварительно прослушать все диагностические данные, используемые в экзамене.

• Нажмите кнопку «Тон сердца X» справа — выбранный звук воспроизведётся через симулятор.

• С помощью кнопок «Показать / Скрыть» можно отобразить или скрыть название звучащего сердечного тона.

  

[Студент / Гость]

В гостевой и студенческой уч.з. проводится экзамен, включающий 10 заданий с случайными сердечными звуками.

• При нажатии кнопки с номером воспроизводится звук, связанный с этим номером.

• После прослушивания выберите соответствующий диагноз из выпадающего списка.

• Нажмите «Проверить ответы», чтобы сверить выбор с правильным ответом.

• Только в студенческих учетных записях доступно сохранение результатов экзамена.

• Кнопка «Перемешать» обновляет 10 заданий случайным образом.

  

🧭[Выполнить клинические задачи]

Выберите в меню «Клинические вопросы» для выполнения тренинга по диагностике в формате Q&A.

• С помощью кнопок «Показать / Скрыть» можно отобразить или скрыть правильный ответ.

• Если в модуле несколько задач — нажмите кнопку «Далее» в правом нижнем углу для перехода.

  

🧭[Просмотр результатов экзамена]

В меню выберите «Результаты экзамена», чтобы просмотреть сохранённые результаты.

• Поиск доступен по логину, имени, группе или ключевым словам.

  💡

  Студенты видят только свои результаты.

• Для изменения порядка данных в списке нажмите иконку сортировки рядом с нужной колонкой. Сортировка возможна по возрастанию или убыванию.

  

• Нажмите «Выбрать», чтобы открыть нужную учётную запись для просмотра результатов.
  • Нажмите «Подробнее», чтобы открыть список экзаменов выбранного пользователя.

    

  • В этом списке можно нажать ещё раз «Подробнее», чтобы просмотреть результаты каждого из 10 вопросов.

    

  • Нажмите «Экспортировать», чтобы сохранить результаты в виде CSV-файла.

• Нажмите иконку «Удалить», чтобы удалить все результаты экзаменов для текущей учётной записи.

6.4.5 Важные замечания и дополнения

7. Настройки системы

7.1 Обзор раздела

В настройках можно изменить громкость по зонам аускультации, откалибровать артериальное давление (манжету), выбрать язык и единицы измерения, установить цветовую схему электродов ЭКГ (IEC или UL), настроить Wi-Fi-подключение.

Доступ: через иконку шестерёнки на главном экране или через "Настройки" в любом режиме.

7.2 Структура экрана

7.3 Описание функций

🖥Настройка громкости: регулировка звука в каждой зоне аускультации.

🖥Калибровка давления — коррекция отклонения между манжетой и шкалой.

🖥Настройка языка и единиц измерения

🖥Настройка цвета электродов ЭКГ

🖥Настройки сети: подключение к Wi-Fi, переключение между сетями

7.4 Порядок действий

🧭[Подключение к Wi-Fi]

1. Зайдите в настройки, выберите «Настройки связи».

2. Нажмите «Подключение» на экране.

   

3. Доступные сети (SSID) отображаются на правой стороне экрана.

   

4. Выберите сеть, при необходимости введите пароль.

5. После успешного подключения имя выбранной сети отобразится под надписью «SSID: идентификатор сети». На этом настройка подключения завершена.

7.5 Важные замечания и дополнения

8. Как завершить работу приложения

1. Перейдите на главный экран.
   Если вы не на нём — выберите «На главную» в меню и вернитесь.

   

2. Нажмите иконку выключения в правом верхнем углу.

   

3. Подтвердите завершение работы нажатием «Да».

   

4. По закрытии приложения питание будет отключено.

9. Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Q1：Не удаётся войти в учетную запись.

Проверьте логин и пароль. Убедитесь, что правильно указаны язык, регистр и ширина символов (для японского).
Если не получается — обратитесь к администратору/преподавателю.

Q2：Плохо слышно звуки сердца или лёгких.

Проверьте громкость в настройках и при необходимости увеличьте её.

Q3：Не удаётся сохранить сценарий.

Убедитесь, что введены возраст и пол. Без них кнопка «Сохранить» недоступна.

Q4：Хочу создать учётную запись преподавателя.

Это может сделать только администратор через меню создания учётной записи, выбрав тип доступа «Преподаватель».

Q5：Хочу удалить учётную запись.

Это могут сделать только администратор или преподаватель. Обратитесь к пользователю с нужными правами.

Q6：Результаты экзамена не сохраняются.

Сохранение доступно только в студенческом аккаунте. В гостевом — нет.

Q7：Не удаётся подключиться к Wi-Fi.

Проверьте список сетей в настройках связи. Убедитесь в правильности пароля и стабильности сигнала. Перезапустите SSID.

Q8：Хочу больше узнать о различиях в звуках сердца и лёгких.

Каждый режим содержит кнопки «Пояснение к сценарию» и «Пояснение к данным», где можно прочитать дополнительную информацию о выбранных случаях и диагностических данных.
В разделе «Пояснение к данным» объясняется, какие состояния отражают аномальные звуки сердца или лёгких.
А в «Пояснении к сценарию» раскрываются клинический контекст, анамнез пациента и ключевые моменты физикального осмотра.
Если у вас возникают сомнения во время тренировки, не стесняйтесь использовать эти функции!