呼吸音聴診シミュレータ “ラング II”

監修・指導:産業医科大学 若松病院 呼吸器内科
診療教授 吉井 千春

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日本国内の医学部96%※1が導入
実際の患者さんから録音・編集した肺音36症例を搭載
※1 石井和信ほか(2012)「医学教育におけるシミュレータ活用に関する全国調査」医学教育 44:311-314、2013

特長

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無線複数台操作

グループ学修に活躍!

無線対応のコントロールPCで、最大5台までの遠隔操作ができます

  • 1台のPCで各ラングで異なる症例設定が可能
  • リアルタイムで症例の変更が可能

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両面からの同時聴診

前胸部・背部の”両面”から同時に聴診できます

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呼吸同期LED

LEDで呼気・吸気を表現。呼吸のタイミングを把握しながら肺音の聴診ができます。

グループ学習用スピーカで、肺音を聴きながらの演習にも効果的。

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プレイリスト作成機能

実習内容に合わせて再生リストが作成ができます。

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エラーチェック機能

肺音を出力するスピーカの異常や呼称の有無を起動時に自動でチェックします。

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基本機能

photo 左:前胸部 右:背部

前胸部:1. 気管/2. 右上肺野/3. 左上肺野/4. 左中肺野/5. 右中肺野/6. 右下肺野/7. 左下肺野

背 部:0. 左上肺野/1. 右上肺野/2. 右中肺野/3. 左中肺野/4. 左下肺野/5. 右下肺野/6. 右助骨横隔膜角/7. 左助骨横隔膜角

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詳細な症例解説

  • X線・CT画像を交えた症例解説で、それぞれの肺音の特長を視覚的にも学ぶことができます。
  • 小児特有の肺音の特徴や聴診の工夫を記載。
  • X線画像上で、聴きたい部位をタップっするとグループ学修用スピーカで音を出せます。

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肺音分類

American Thoraci Society と三上理一郎らによる肺音の分類(「ラ音の分類と命名」日本医師会雑誌94(12):2050-2055, 1985)を習得することを目標としています。

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症例

34 の肺音症例と声音震盪をシミュレーションできます。

正常:

標準/やや大きい/やや速い/心音強調

異常:

減弱:左下肺野/減弱:左肺全体( 癒着)/減弱:左肺全体( 気胸)/消失:右中下肺/減弱:右肺全体/消失:右肺全体/減弱:肺全体/気管支呼吸音化:右背側下肺野

水泡音:

右下肺野/両下肺野/右上中肺野/左下肺野/両上肺野/全体( 右中肺野で最強)

捻髪音:

両下肺野/両中下肺野/全体 ( 特発性肺線維症 )/全体 (NSIP)

笛様音:

気管支・上肺野600-700Hz/気管支・上肺野350-450Hz/気管支・上肺野200-1000Hz

いびき様音:

いびき様音:気管支・上肺野/いびき様音:気管支・上肺野( 多音性)/いびき様音+ 笛様音:気管支・上肺野/いびき様音:全体

その他の連続性ラ音:

ストライダー:気管支・上肺野/スクォーク:吸気相後期

その他:

胸膜摩擦音:右中下肺野/胸膜摩擦音:左下肺野/Hamman's sign/声音震盪